复发性流产的常见原因_异常孕育_健康专栏

夫妻染色体异常

夫妻一方或双方，或流产胎儿染色体异常，建议进行遗传咨询，以了解再次妊娠时胎儿染色体正常或异常的概率。如：染色体异常的夫妻可选择产前诊断，进行羊水穿刺、绒毛活检等检查胎儿染色体，若胎儿染色体异常，选择终止妊娠。

进行试管婴儿的夫妇可选择胚胎移植前诊断（PGD），以避免移植异常的胚胎，通过PGD能改善染色体易位携带者和高龄备孕患者的妊娠结局。

供精、广州供卵、广州助孕或领养都能减少胚胎染色体异常发生率，具体方法的选择取决于夫妇染色体结果和广州助孕专家的建议。

子宫异常

子宫解剖结构异常（如：子宫纵膈、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤等）可通过宫腔镜或者其它手术来纠正。一项自身对照研究发现，子宫纵膈切除术可使流产的概率从术前的84%降至术后的12%。同时也有实验显示原因不明不孕患者宫腔镜下息肉摘除术或子宫矫形术后妊娠率以及活产率明显提高。

但是对于子宫解剖结构异常、没有孕中期妊娠丢失史的代妈行预防性的宫颈环扎尚存争议，不建议对没有宫颈机能不全史的患者进行预防性宫颈环扎。部分子宫畸形无法手术纠正，且不合适妊娠的患者可选择广州助孕。
抗磷脂综合征

阿斯匹林或肝素等药物可以改善抗磷脂综合征复发性流产患者的妊娠结局。

可疑免疫异常

尽管尚未证实同种免疫可以引起复发性流产，一些免疫解决还是被认为可以提高不明原因复发性流产患者的活产率，但是部分解决方法是无效的，甚至是有害的。

甲状腺功能异常和糖尿病

由于甲状腺疾病和糖尿病会导致严重的后果，患者应该及时解决。甲状腺过氧化酶抗体阳性的代妈在孕晚期发展为甲减和产后自身免疫性甲状腺炎的风险较高，应密切随访。

研究表明孕早期给予甲状腺过氧化酶抗体阳性但甲状腺功能正常的代妈平均每天50mcg的左旋甲状腺素解决，大大降低了流产和早产的风险，但是其确切的疗效评估仍需进一步研究。

PCOS

PCOS患者流产发生率为20%-40%，二甲双胍是否可以降低PCOS患者的流产发生率，有待进一步研究。

高泌乳素血症

正常水平的泌乳素对维持妊娠非常重要。研究表明：高泌乳素血症复发性流产患者服用溴隐亭后的妊娠成功率高于未服用代妈的妊娠成功率（86 %比 52%）。因此，建议对高泌乳素血症的复发性流产患者进行解决。

易栓症

对于有遗传性血栓形成倾向的患者行抗凝解决可能会改善妊娠结局，但是无法预防流产的发生。

复发性流产的常见原因