商业如何将IVF推向未来

作为妇产科和生殖内分泌学家在妇女健康领域工作了18年，我亲眼目睹了人类的不孕症，体外受精（IVF）的局限性以及无法负担解决的准父母的严重失望。这些原因足以使您想投资于辅助生殖的创新。

首先，市场已经存在。 让我们再次查看数字。从几乎任何指标来看，美国对试管婴儿的利用率都大大低于其他发达经济体。与大多数欧洲国家和日本相比，我们的人均循环次数要少得多;试管婴儿占美国出生婴儿的1.5％，而澳大利亚则超过4％。总体而言，我们每年执行的体外受精（IVF）周期略超过200,000次，不足以服务于700万美国不孕代妈。

高昂的启动成本，受过专业训练的生殖内分泌学家和熟练的胚胎学家数量有限以及IVF计划集中在大城市中，共同导致大多数计划和医生忙于，每个人都做得很好的平衡状态。居住和新建诊所往往是现有计划的扩展，或者是大型计划吸收了较小规模的计划的结果-业务发展举措可能会改善医疗质量，但不会扩大医疗服务范围。

一个周期的典型费用为12-15,000美元，仅IVF（不算药物，妇产科医师进行的周期前检查或辅助费用）就可创造2.4到30亿美元的收入。这可能低估了行业规模。有些中心的收费远远高于平均水平，与捐卵，冷冻胚胎存储和胚胎基因检测有关的额外费用会大大增加一个周期的成本。

4到50亿美元可能更准确。

与医疗保健经济的其他部分相比，该数额虽然很大，但数额很小。700万美国不育妇女的护理费用为4至50亿美元，而1,500万受影响的美国人用于癌症解决的费用却超过800亿美元。（不要误会我的意思-我不会为任何一个团体花掉一分钱的花销，我也不暗示这两种情况所造成的痛苦之间的任何形式的比较-我只是以IVF的总支出为视角）

IVF行业是否“规模合适”？还是在逻辑上已经流入美国IVF合并的私募股权资金之上，将种子和启动投资分层的情况？

投资生殖医学创新的商业案例是什么？我们应该为初创企业提供资金，为IVF科技公司提供种子并试图破坏现状吗？

是的。无疑是的。

原因1：建造它，降低价格一点，病人就会来。其中很多。

如我们所见，其他国家的经验加上我们自己的人口统计数据表明，人们对可负担得起的，可负担得起的试管婴儿的需求非常大。我们不需要建立市场;它已经在那里。

原因2和2a：IVF用于选择性冷冻卵子，IVF用于预防遗传病。

新兴市场不断涌现，我们既需要扩大能力，也需要更有效的流程，以确保将IVF广泛推广到未表现出不育症的妇女和夫妇手中，不会进一步限制现有患者的获得。

我们哥伦比亚大学生殖医学专业小组的成员包括Prelude Fertility的首席执行官Susan Hertzberg，这是一家雄心勃勃的公司，由Martin Varsavsky创立，致力于促进，促进和提供卵子冷冻，基因检测以及对妇女生育力的主动自我管理，从而扩大了趋势，自2012年美国生殖医学学会（ASRM）宣布不再将卵冷冻视为实验性研究以来，这种方法一直受到人们的关注。

根据美国疾病控制中心（CDC）的数据，2015年美国的卵子冷冻周期超过45,000个，在不育症患者每年进行约200,000个周期的情况下，这一数字非常可观。

座谈会还包括Genepeeks的首席执行官Anne Morriss，该公司提供大大扩展的孕前筛查。带有PGD的IVF可以是一种非常有效的预防医学方法，并且可以收回成本。将一对年轻夫妇的单个卵取回进行比较，该对夫妇产生足够的健康胚胎进行两次，三或四次胚胎移植，总费用低于50,000美元，而Kalydeco的年费用为30万美元，Kalydeco是Vertex Pharmaceutical的囊性纤维化药物之一。

只要我们拥有支持它的IVF基础设施，用于疾病预防的IVF就会提供巨大的希望。

原因3：公司已经确定，不育收益是吸引和留住高技能工人的重要因素，并且它们越来越需要高效和具有成本效益的护理。

IVF行业在美国医疗保健领域是独一无二的。它不受大型医院系统/大型保险公司大型合同流程的控制，在大型合同流程中，每个程序仅是旨在满足成千上万人需求的全包医疗保健计划的一小部分。试管婴儿仍然遵循零售购买模式，并且一直是卖方市场。训练有素的大买家的出现扭转了这一趋势，并有望使更多的患者能够负担得起IVF。

那么，这些趋势如何转化为创业机会呢？更具成本意识的试管婴儿怎么能成为一个好生意？让我们列出方法。

利用护理时间和技术进行创新的技术，尤其是用于患者教育和交流的技术，通过人工智能标准化了许多协议和周期管理决策，使实验室中执行的许多重复性任务实现了机械化，消除了操作员绩效的广泛差异和耦合通过有效的流程优化消除了IVF周期中积累的大量冗余（我们真的需要所有那些早上的超声波扫描，以及每个周期中所有重复的血液检查吗？）-会产生不同的患者体验，也许不是作为一种实践，可能更非人性化，但理想情况下，它可以使患者具有成功接受和生育健康孩子的相同可能性，同时为经验丰富的医生提供扩展其计划的机会，在保持盈利的同时解决更多的患者。

利润如何？如果像美国那样，有4.5％的美国婴儿来自IVF，那么我们将再进行40万个以上的周期（使用当前的怀孕和分娩率），或者即使每个周期的收入减少了，收入也会增加30亿美元一半。如果我们将美国的人均利用率提高到以色列的人均利用率，再将价格降低一半，我们将创造超过60亿美元的经济活动。

是的，利润率会更低，但是使产能得以扩大的相同流程改进和效率将抵消某些利润率压力，从而进一步促进行业增长。

更重要的是，这将使辅助繁殖民主化，在竞争激烈的市场中，将最佳做法不育，生育保护和预防遗传疾病的辅助繁殖的好处带给庞大的人群。

生殖医学创业确实值得实现的目标。