试管胚胎移植是怎么移植的？

想要做试管胚胎移植，生出自己的孩子，就要经过非常艰苦的前期工作准备，如促排、取卵、体外受精、胚胎质量估计、内膜准备等一系列步骤，这些步骤之后才能进行移植，但移植前需要注意些什么？

一、如何移植胚胎呢？

胚胎移植入子宫，首先要求膀胱充盈适当，在B超引导下进行移植，医生会选择2~3个新鲜合格的胚胎，轻轻吸入特殊胚胎移植管内，然后转移到外科医生手中，外科医生会在超声波监视或无超声波引导下，使用特殊的移植管，将移植管轻轻插入宫腔，放置到预定位置，包含胚胎的液体，快速推进宫腔，整个过程大约需要5~10分钟。

手术前为何要求膀胱充盈？由于每一位妇女的子宫位置不同，一些准妈妈的子宫体与子宫颈间弯曲较大，移植管无法轻柔顺畅地穿过。而且膀胱憋尿可以在重力的作用下向后压迫子宫，使子宫处于较舒展状态，这样有利于医生插入移植管，减少对子宫的刺激。

二、是否能移植多个胚胎？

一般来说，是建议移植不要超过两个胚胎，因为多胎妊娠所带来的母婴风险会更高。下列五个病例建议采用单个胚胎移植：

1.第一次移植时，未发现明显的妊娠影响因素;

2.由于子宫自身因素，无法进行双胎妊娠，如子宫疤痕、子宫畸形、子宫机能不全以及有不良孕产史;

3.身体状况不适合双胎妊娠的，如曾有过全身疾病但经有效解决控制，身高<150cm，体重<40kg等;

4.经移植前PGD/PGS检测，获得了可移植胚胎;

5.通过卵子捐献的受卵者。

三、关于胚胎移植的说明。

胚细胞移植前：注意每天的个人卫生，在植入当天可吃早饭，并按医生要求的时间准时到达医院;植入前按要求的时间喝水，将膀胱小便充盈，以便及时接受超声监测或无超声引导的胚胎植入。

胚细胞移植后：移植后要保证正常的生活作息，按照医生的指示服用药物，使自己心情舒畅，日常保持温暖，适度但避免剧烈运动。就饮食方面要少食多餐，饮食要清淡，可以多吃些富含纤维素的食物。手术后应多喝水，注意会阴清洁，及时排尿以降低尿道感染的危险。术后阴道偶尔会有少量咖啡色分泌物流出，可暂时不作特殊处理，随时观察出血情况，如有出血增多，并伴有腹痛、头晕等症状，应及时就医。

四、植入后一定会怀孕吗？

在移植14天后，检查HCG(人绒膜促性腺激素)情况，一般大于50mlU/ml(每家医院都有不同的标准)提示妊娠，再等14~21天，检查b超情况，如见宫内孕囊，有胎芽，胎心搏动，才可确认为临床妊娠。

由中国医师协会生殖医学专业委员会发布的《单次促排卵周期累积生育率专家共识》提出了“累计生育率”的计算标准。即：卵巢刺激一次取卵后，新鲜周期，以及用过全部胚胎冷冻周期的第一次分娩患者数目，占卵巢刺激开始(或取卵)周期数目的百分比。即一次促排形成的胚胎全部移植完毕，获得一次成功受孕的机率。这一计算方法使我们对试管婴儿成功率的判断更为客观、公正。

一次性排卵获得的卵子数目越多，胚胎移植数目越多，累积成功率越高。当试管婴儿时，除了女方的年龄，卵巢功能，卵子成熟，子宫环境，男性的精子活动，畸形率，胚胎在移植前的发育状态和发育潜能，还需要黄体支持。

黄体支持

当代妈黄体功能不全时，就会出现不同程度的外源性黄体酮依赖行为，由于黄体酮对代妈正常生理周期、生育能力以及成功怀孕都有很大的影响，因此在不同的情况下，有必要提供合适的黄体支持。

新鲜胚胎移植后黄体支持时间。

如在新鲜胚胎移植的情况下，一般需要进行黄体支持直到妊娠10周左右才停止，具体黄体支持时间需要根据具体情况判断，所以在黄体支持期间大家要定期到医院进行雌激素水平检查，然后根据体内雌激素水平调整黄体酮的使用时间和剂量。

冻胚移植黄体的支持时间;

若为冻胚一致，由于移植后无黄体生成，所有移植后黄体支持的时间都会比较长，一般持续至妊娠12周。