第3天胚胎VS第5天胚胎应该移植哪一个？

在美国，胚胎移植是试管婴儿手术中最基本的一步，通过手术将胚胎移植到预产期母亲的子宫内。从胚胎分裂到第3天就可以进行移植，而从胚胎分裂到第5天的囊胚，在移植后植入率最高，流产率最低。形态各异的囊胚具有较强的生命力。与此同时，由于囊胚经“孵化”突破了透明带，子宫内植入更容易着床。以下AIC果育通过第3天胚胎移植与第5天胚胎移植的优缺点进行综合对比，让大家对胚胎发育有更直观的认识。

第三日胚胎移植。

怀孕自然发生时，受精就在代妈的输卵管内进行。在卵受精之后，胚胎进入子宫。胚胎着床就在这里发生。而辅助受孕则是在实验室培养胚胎，然后再转移。由于胚胎周围的环境与代妈生殖道的状况有明显的区别，因此专家们需要在实验室里培养胚胎。胚胎培养到第3天再进行移植，胚胎在2天内着床。

胚胎移植第三天的主要好处：可以移植更多的胚胎。尽管胚胎在培养基中发育，但也有一些可能在早期就停止发育而不能存活。因此，有些胚胎学家倾向于在胚胎有6-8个细胞时进行第3天的移植。总之，我们可以说，3天内被淘汰的风险比5-6天内被淘汰的风险低。另外，如果你将来想要使用它们，你可以用更多的胚胎来冷冻。

胚胎移植第三天的缺点：用不同的形态学评分选择植入前的胚胎并不足以选择最具植入潜力的胚胎。

甚至在选择具有最佳表观质量的胚胎时，也没有明显的证据表明胚胎移植后在任何情况下都不会出现停滞。换而言之，第三天移植后，胚胎变成不可行胚胎的风险依然存在。

能从卵裂胚(第3天)到胚泡(第5天)生长的胚胎经历了可能危及其生存力的重要阶段。考虑到第三天胚胎停止发育的可能性很高，通常在第三天转移两个甚至三个胚胎。与此同时，这会增加怀上双胞胎的几率，但是多胎妊娠的风险更高。

第五日胚胎移植

从胚胎发展到第5天，它就变成了一个囊胚。由于胚胎学家必须特别关注胚胎的新陈代谢需要，所以事情就变得复杂了。就像第3天胚胎一样，第5天胚胎移植也有很多优点和缺点。

胚胎移植的好处：在卵子受精后，如果有多个胚胎被培养，将胚胎培养延长到第5天，这是一个很好的选择。最大的好处是染色体异常的胚胎大部分不能进入第5天，而能够进入第5天的胚胎，其形态学评分比第3天更为精确。在根据形态动力学和形态学量进行胚胎质量评价后，可更准确地选择具有最佳植入潜力的胚胎。

胚胎移植可与子宫内膜厚度同步进行，这是胚胎移植的一大优点。另外，在第5天胚胎移植时选择最有可能植入子宫的胚胎，可以提高单胚胎移植的成功率，从而避免多胎妊娠。

现在，大多数专家倾向于单个胚泡胚胎移植(第5天)来阻止多胎妊娠。胚泡移植的主要优点是植入率高。

胚胎在第5天移植的不利之处：在第5-6天，胚胎移植取消率更高，尤其是在卵子数目较少，胚胎数目较少的情况下，由于客观因素和非技术性因素，胚胎不能获得。

如果胚胎植入前需要遗传学筛选，诊断(PGS/PGD)，胚胎在第5天进行胚胎活检，通常可以在25-48小时内获得遗传学筛选诊断的结果。与卵裂期取1-2细胞和胚泡期取3-5细胞相比，胚囊期取3-5细胞时，分析细胞数目越多，PGS或PGD的诊断结果越可靠。按照推广理论，用能到达囊胚期的胚胎进行活组织检查将提高胚胎移植的成功率。