1、由于子宫内膜或浅肌层损伤，基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病;
2、通过性激素和催乳素起作用。近年来发现，高催乳素水平可能促使发生子宫腺肌症。
3、慢性盆腔炎一旦破坏内膜与肌层之间的界限，基底内膜即可发生增殖并侵入肌层。
广州耿哥提醒代妈在孕期血中雌孕激素和催乳素水平明显升高，加上子宫肌层血运增加，为子宫内膜侵入肌层创造了有利条件，且分娩可引起子宫内膜浅肌层损伤，产后可出现慢性子宫内膜炎，所以分娩与子宫腺肌症密切相关。资料显示妊娠、分娩次数越多，患子宫腺肌症的几率越大。
但同时有研究表明，妊娠对于子宫腺肌症具有预防和解决的双重作用，妊娠期间机体内孕激素分泌明显增加，在大量孕激素的持续作用下，异位的子宫内膜发生蜕膜样改变，以致坏死萎缩。
医学研究再次证实了足月妊振对于子宫腺肌症的保护作用，随产次增加，子宫腺肌症患病率下降。妊娠持续时间越长，则已经种植的异位内膜可能长期受到抑制，最终坏死萎缩，以至消失。妊娠持续的时间短，则月经复潮早，异位内膜可能因短期内解除了孕激素的抑制而死灰复燃，或因孕激素作用时间过短还未发生作用，说明妊娠持续的时间短则没有保护作用。
由此可见，未足月的分娩次数越多（流产、刮宫等），患子宫腺肌症的几率越大。足月的分娩次数越多，反而有助于抑制子宫腺肌症的发病。另外，分娩后的保养至关重要。
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