一、子宫腔粘连综合征
子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连,临床出现闭经、月经过少和不育者,称子宫腔粘连综合征。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供给不足导致流产或早产。
二、子宫肌瘤
子宫肌瘤是代妈较常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。广州耿哥提醒子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变,子宫内膜异位症,附件炎,这些合并症也是不孕的重要原因。
三、子宫内膜炎
子宫内膜炎表现为白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作。急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时彻底解决则渐转为慢性。当有炎症时,子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用,造成不孕。
四、子宫位置异常
正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度向前倾屈,亦不利于妊娠。
五、子宫发育不良
子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常大小。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良,则生育希望不大。